Nyt studie viser, at ambient scribe reducerer dokumentationstiden!

Det spørgsmål undersøgte Jonas Thomsen, kandidatstuderende i Klinisk Videnskab og Teknologi ved Aalborg Universitet, i sit speciale.

Gennem en casebaseret undersøgelse i to lægehuse med i alt otte deltagere blev der sat fokus på, om værktøjet Tandem, leveret af Omilon, kunne reducere den tid, der bruges på journalføring – og dermed frigøre tid til patientkontakt.

Baggrund og formål

Klinisk dokumentation er en nødvendig, men ofte tidskrævende del af arbejdet i almen praksis. Tandem er en såkaldt "ambient scribe"-løsning, der lytter med under konsultationen og automatisk genererer et udkast til journalnotat baseret på samtalen.

Værktøjet bygger på avanceret talegenkendelse og kunstig intelligens, og målet med specialet var at undersøge, om denne teknologi reelt kan reducere dokumentationstiden.

Systemet er designet til at kunne bruges i realtid, hvilket gør det velegnet til klinisk brug.

Metode

Studiet omfattede otte deltagere – herunder læger, sygeplejersker og praksispersonale – og sammenlignede dokumentationstid for 560 kliniske notater før og efter værktøjet blev taget i brug.

Målingerne blev foretaget via logdata fra journalsystemet, og fokus var på fire dokumentationstunge notatkategorier:

1. konsultationer
2. attester
3. årskontroller
4. graviditetsrelaterede notater

Tydelige tidsbesparelser

Resultaterne viste markante reduktioner i dokumentationstiden:

• Gennemsnitlig dokumentationstid før Tandem: 396,4 sekunder
• Gennemsnitlig dokumentationstid med Tandem: 91,6 sekunder

Oplevelser fra praksis

Deltagerne rapporterede, at værktøjet gav mulighed for at dokumentere øjeblikkeligt – uden at gå på kompromis med kvaliteten. Flere oplevede, at dokumentationen ikke længere blev udskudt til senere på dagen, og at patientkontakten blev styrket:

• Andelen der ofte udskød dokumentation faldt fra 100 % til 25 %
• 100 % af deltagerne vurderede, at de kunne dokumentere effektivt uden at gå på kompromis med kvaliteten

Læringspunkter og skalering

Tandem blev implementeret med støtte fra Jonas, som hjalp med installation, undervisning og løbende support i klinikkerne. Flere deltagere udtrykte skepsis i starten, men oplevede hurtigt konkrete fordele i dagligdagen.

Især attester – eksempelvis helbredsattesten LÆ145 – blev fremhævet som et område med stort tidsbesparende potentiale.

Der blev også identificeret vigtige læringspunkter:

• Vær tilgængelig og støttende i opstartsfasen
• Kend løsningens styrker og begrænsninger
• Overvej mobile enheder til fleksibel brug ved f.eks. akutte konsultationer og udebesøg

Perspektiver

Specialet indikerer, at AI-understøttet transskriptionsværktøjer som Tandem kan bidrage til at reducere administrative byrder i almen praksis – især ved opgaver med høj dokumentationstid.

De første resultater er lovende, men peger samtidig på behovet for længerevarende opfølgning og yderligere studier af effekter på kvalitet og patientsikkerhed.